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日前,河北省醫(yī)療保障局網(wǎng)站發(fā)布最新《關(guān)于調(diào)整省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的通知》,詳情如下↓↓↓
關(guān)于調(diào)整省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的通知
省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)各參保單位:
根據(jù)河北省醫(yī)療保障局、河北省財(cái)政廳、國家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局、河北省統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于調(diào)整職工醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))繳費(fèi)基數(shù)的通知》(冀醫(yī)保字﹝2019﹞40號(hào))規(guī)定,自2022年7月1日起,省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))按照2021年全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員年平均工資(以下簡稱“社平工資”)69465元核定個(gè)人繳費(fèi)基數(shù),低于社平工資的,以2021年社平工資為繳費(fèi)基數(shù),高于社平工資的,以實(shí)際工資為繳費(fèi)基數(shù)。
特此通知。
河北省醫(yī)療保障局
參保登記和異地就醫(yī)中心
2022年6月27日
日前,河北省醫(yī)療保障局網(wǎng)站最新發(fā)布《關(guān)于在省本級(jí)開展將部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍試點(diǎn)的通知》,詳情如下↓↓↓
省本級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),省本級(jí)各參保單位:
為貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)更好實(shí)現(xiàn)讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”的若干措施》(冀醫(yī)保發(fā)〔2022〕1號(hào)),逐步擴(kuò)大部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材支付范圍,提升醫(yī)保支付比例,切實(shí)降低群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),經(jīng)研究,決定在省本級(jí)開展將部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍試點(diǎn)工作?,F(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下。
一、試點(diǎn)原則
統(tǒng)籌兼顧醫(yī)保、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員四方利益,在臨床必需、基金可承受的基礎(chǔ)上,試點(diǎn)先行、有序推進(jìn),合理確定試點(diǎn)項(xiàng)目范圍,切實(shí)保障人民群眾基本醫(yī)療需求,不斷提高參保群眾受益水平。建立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材醫(yī)保支付動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,防止醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材濫用,強(qiáng)化對(duì)納入試點(diǎn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材的監(jiān)控,確保試點(diǎn)工作平穩(wěn)實(shí)施。
二、試點(diǎn)內(nèi)容
(一)試點(diǎn)參保人群和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。將省本級(jí)參保人在省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、省本級(jí)參保人零星報(bào)銷費(fèi)用納入試點(diǎn)范圍。
(二)新增支付項(xiàng)目和耗材。將50項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和242類醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,按照乙類管理。限價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,以限價(jià)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);限價(jià)的醫(yī)用耗材,以限價(jià)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
(三)將上浮費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍?!逗颖笔〕鞘泄⑨t(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》規(guī)定“手術(shù)項(xiàng)目(編碼為330000000)價(jià)格可向上浮動(dòng)15%”,對(duì)于上浮部分按照主項(xiàng)目類別支付。
(四)規(guī)范省本級(jí)醫(yī)保診療項(xiàng)目及耗材先行自付政策。在執(zhí)行《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》和《河北省另收費(fèi)一次性物品管理目錄(2021版)》政策及限價(jià)基礎(chǔ)上,“甲類”診療項(xiàng)目及耗材,不設(shè)定個(gè)人先行自付比例,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;“乙類”診療項(xiàng)目及耗材,參保人先行自付10%,參加公務(wù)員補(bǔ)助(或10%補(bǔ)充)人員,先行自付部分個(gè)人不負(fù)擔(dān);“丙類”或“自費(fèi)類”診療項(xiàng)目及耗材,全部由參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)。
三、相關(guān)要求
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視此次試點(diǎn)工作,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),做好部門協(xié)調(diào),專門針對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行安排部署,認(rèn)真組織實(shí)施。要組織全院臨床科室集中培訓(xùn)學(xué)習(xí),做到深入掌握政策,確保落實(shí)落地。
(二)積極宣傳引導(dǎo)。省本級(jí)各參保單位要做好此次試點(diǎn)的政策解釋工作,及時(shí)回應(yīng)參保群眾關(guān)切。省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度,通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,自覺接受社會(huì)監(jiān)督。
(三)加強(qiáng)監(jiān)督檢查。各省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院管理、規(guī)范服務(wù)行為,進(jìn)一步提升診療、手術(shù)、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升患者滿意度。省醫(yī)保局將加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材的監(jiān)督檢查力度,對(duì)患者自費(fèi)比例高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用自費(fèi)耗材多、不合理使用自費(fèi)項(xiàng)目等情況,適時(shí)約談相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人,必要時(shí)全省通報(bào)。
本通知自2022年7月1日起執(zhí)行,試點(diǎn)期為半年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行過程中遇到的問題,請(qǐng)及時(shí)向省醫(yī)療保障局反饋。
河北省醫(yī)療保障局
2022年6月20日
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