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日前,河北省醫(yī)療保障局網(wǎng)站發(fā)布最新《關(guān)于調(diào)整省本級職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的通知》,詳情如下↓↓↓
關(guān)于調(diào)整省本級職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的通知
省本級醫(yī)療保險各參保單位:
根據(jù)河北省醫(yī)療保障局、河北省財政廳、國家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局、河北省統(tǒng)計局《關(guān)于調(diào)整職工醫(yī)療保險(含生育保險)繳費基數(shù)的通知》(冀醫(yī)保字﹝2019﹞40號)規(guī)定,自2022年7月1日起,省本級職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)按照2021年全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員年平均工資(以下簡稱“社平工資”)69465元核定個人繳費基數(shù),低于社平工資的,以2021年社平工資為繳費基數(shù),高于社平工資的,以實際工資為繳費基數(shù)。
特此通知。
河北省醫(yī)療保障局
參保登記和異地就醫(yī)中心
2022年6月27日
日前,河北省醫(yī)療保障局網(wǎng)站最新發(fā)布《關(guān)于在省本級開展將部分醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍試點的通知》,詳情如下↓↓↓
省本級各定點醫(yī)療機構(gòu),省本級各參保單位:
為貫徹落實《關(guān)于進一步推動更好實現(xiàn)讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”的若干措施》(冀醫(yī)保發(fā)〔2022〕1號),逐步擴大部分醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材支付范圍,提升醫(yī)保支付比例,切實降低群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),經(jīng)研究,決定在省本級開展將部分醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險支付范圍試點工作?,F(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下。
一、試點原則
統(tǒng)籌兼顧醫(yī)保、患者、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員四方利益,在臨床必需、基金可承受的基礎(chǔ)上,試點先行、有序推進,合理確定試點項目范圍,切實保障人民群眾基本醫(yī)療需求,不斷提高參保群眾受益水平。建立醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材醫(yī)保支付動態(tài)調(diào)整機制,防止醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材濫用,強化對納入試點范圍的醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材的監(jiān)控,確保試點工作平穩(wěn)實施。
二、試點內(nèi)容
(一)試點參保人群和定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。將省本級參保人在省本級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用、省本級參保人零星報銷費用納入試點范圍。
(二)新增支付項目和耗材。將50項醫(yī)療服務(wù)項目和242類醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險支付范圍,按照乙類管理。限價的醫(yī)療服務(wù)項目,以限價價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);限價的醫(yī)用耗材,以限價價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
(三)將上浮費用納入醫(yī)保支付范圍。《河北省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格手冊》規(guī)定“手術(shù)項目(編碼為330000000)價格可向上浮動15%”,對于上浮部分按照主項目類別支付。
(四)規(guī)范省本級醫(yī)保診療項目及耗材先行自付政策。在執(zhí)行《河北省基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》和《河北省另收費一次性物品管理目錄(2021版)》政策及限價基礎(chǔ)上,“甲類”診療項目及耗材,不設(shè)定個人先行自付比例,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;“乙類”診療項目及耗材,參保人先行自付10%,參加公務(wù)員補助(或10%補充)人員,先行自付部分個人不負(fù)擔(dān);“丙類”或“自費類”診療項目及耗材,全部由參保人個人負(fù)擔(dān)。
三、相關(guān)要求
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要高度重視此次試點工作,強化組織領(lǐng)導(dǎo),做好部門協(xié)調(diào),專門針對此項工作進行安排部署,認(rèn)真組織實施。要組織全院臨床科室集中培訓(xùn)學(xué)習(xí),做到深入掌握政策,確保落實落地。
(二)積極宣傳引導(dǎo)。省本級各參保單位要做好此次試點的政策解釋工作,及時回應(yīng)參保群眾關(guān)切。省本級定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價和醫(yī)療費用明細清單制度,通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)價格,自覺接受社會監(jiān)督。
(三)加強監(jiān)督檢查。各省級醫(yī)療機構(gòu)要進一步強化醫(yī)院管理、規(guī)范服務(wù)行為,進一步提升診療、手術(shù)、護理等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升患者滿意度。省醫(yī)保局將加強醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材的監(jiān)督檢查力度,對患者自費比例高,醫(yī)療機構(gòu)使用自費耗材多、不合理使用自費項目等情況,適時約談相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人,必要時全省通報。
本通知自2022年7月1日起執(zhí)行,試點期為半年。醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行過程中遇到的問題,請及時向省醫(yī)療保障局反饋。
河北省醫(yī)療保障局
2022年6月20日
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